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愛嬰醫院復核詢問醫務人員問題(二十問)

發布時間:2015-04-10    點擊數:7350
一、今年接受母乳喂養復訓的時間,是什么時候進行的?
答:2014年10月15日
二、母乳喂養的好處(至少說出5條)
答:1、對子代的好處:(1)、母乳喂養可滿足嬰兒同時期生長發育的營養素需求。這些營養素包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、水,且母乳易于消化、吸收,促進子代生長發育。(2)、母乳喂養可提供生命最早期的免疫物質,減少嬰兒疾病的發生。(3)、母乳喂養可促進子代胃腸道的發育,提高對母乳營養素的笑話、吸收和利用。(4)、母乳喂養可促進子代神經系統發育。(5)、母乳喂養可減少成年后代謝性疾病。
2、對母親的好處:(1)、促進母親乳汁分泌。(2)、促進子宮收縮,減少產后出血,加速子宮恢復。(3)、有助于產后體重下降,促進體型恢復。(4)、母乳喂養具有剩余調節的作用。(5)、預防癌癥的發生。(6)、母乳喂養促進心理健康。(7)、對骨密度的影響。
3、對家庭及社會的好處:母乳喂養節約了家庭購買奶粉的費用,減少計劃生育(如人工流產)的費用,能促進家庭和諧,增加父母對家庭子女的社會責任感,有利于職工情緒穩定,提高工作效率,節約了大量的資源和開支。
4、對人類遠期健康質量的好處:母乳喂養的嬰兒成年后患高血壓、某些感染性疾病及飲食有關的慢性疾病(肥胖、高血脂、糖尿病)的機會更少。
三、你院愛嬰醫院的職能管理部門是哪個部門?
答:醫務科
四、工作職責中母乳喂養方面的是什么?
答:責任護士的職責:
(1)、把母乳喂養的好處告訴孕產婦及家屬,并每天根據新生兒的出生天數給予相應喂養的指導,包括母乳喂養體位指導,協助抱奶體位,確保新生兒正確的含接姿勢。
(2)、若有醫學指征包括新生兒疾病、早產兒、新生兒體重下降,糖尿病母親的嬰兒、IGT新生兒尿濃縮等情況責任護士及時匯報兒科醫生,并遵醫囑加奶。
(3)、對于需要加奶的新生兒給予正確方法的指導,例如奶旁加奶的方法指導。避免奶瓶喂養的錯覺、人工喂養的危害。
(4)、對于母嬰分離的母親,給予擠奶的指導,并定時巡視、督促擠奶,避免乳脹的發生。
(5)、對于母乳喂養困難的母親、嬰兒,正確評估,能夠給予個性化的指導。出現特殊的喂養問題,例如唇腭裂、舌系帶等問題可及時聯系母乳喂養咨詢師給予進一步支持和指導。并對相關內容在次日及時評價,確保在出院前能掌握相關知識。
(6)、做好出院前的母乳喂養健康宣教,鼓勵出院后的產婦堅持母乳喂養并把母乳喂養的熱線告訴產婦,出院后出現母乳喂養困難的母親柯撥打熱線咨詢或到母乳喂養咨詢室咨詢。
(7)、協助剖宮產的母親在回室1小時內進行早期皮膚接觸半小時,并指導早開奶。
五、醫生開了加奶的醫囑,你如何給新生兒加奶?
答:遵醫囑用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶給新生兒加奶。
六、剖宮產的產婦,回室后如何進行母嬰皮膚接觸?
答:剖宮產的母親返回病房后,鼓勵其盡早讓嬰兒吸吮母乳,產后麻醉作用尚未消失時,母親可采用仰臥位,嬰兒在母親的一側俯式吸吮乳房。待麻醉作用完全消失,母親可在床上活動時,可采用側臥式喂哺嬰兒。24小時后母親可以離床活動,可采用橄欖球式(也稱環抱式)方法喂哺嬰兒。
七、演示坐位、臥位、環抱式哺乳體位或指導正在哺乳的產婦
答:坐位包括(1)、搖籃式 ;(2)、橄欖球式;(3)、交叉式。
不論母親采用何種體位,四個要點都適用:指導人員提供幫助前首先應對母親喂哺嬰兒時的體位進行觀察,以了解她的情況,不要急于讓她改變原來的做法。盡可能讓母親自己來做,講清要點,可用娃娃做示范,讓她了解你的意圖,不要代替她做。四個要點:(1)嬰兒的頭和身體呈一條直線(2)嬰兒的臉貼近乳房,鼻子對著乳房(3)嬰兒身體貼近母親(4)母親不僅要拖住新生兒頭部和肩部,還要拖住臀部。
八、實際教產婦如何擠奶
答:(1)、準備好儲乳容器。可選用大口徑的杯子、玻璃瓶。使用前用洗滌劑和水將其洗凈并用開水煮沸消毒。
(2)、讓母親把雙手洗凈。
(3)、母親坐或站均可,以自己感到舒適為準。
(4)、刺激射乳反射,如熱敷乳房或按摩后背。
(5)、將容器靠近乳房,把拇指及示指放在距乳頭根部2cm處,兩指相對,其他手指托住乳房。
(6)、用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓,不可壓得太深,否則可導致乳腺導管阻塞。
(7)、壓力應作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上反復壓一壓。
(8)、從各個方向按照同樣的方法擠壓乳暈,要做到使乳房內每一個乳腺管的乳汁都被擠出。壓乳暈的收治不應有滑動或摩擦式動作,應做類似于滾動式的動作。
(9)、不要擠壓乳頭,因為壓或擠乳頭不會出乳汁。同樣道理,嬰兒只吸吮乳頭也不會吸出乳汁。
(10)、一側乳房至少擠壓3~5分鐘,待乳汁少了,就可擠出另一側乳房,如此反復數次。雙手可交換使用,以免疲勞。為擠出足夠的乳汁,每次擠奶的持續時間以20~30分鐘為宜,特別是在分娩后最初幾天,泌乳量少,擠奶時間更應該相對延長,不可在較短的時間完成,此點尤為重要。
(11)、在乳汁分泌不足的情況下,嬰兒吸吮完母乳后,也可使用吸奶器再吸10分鐘,頻繁刺激乳頭,促進催乳素和催產素的分泌,增加分泌量。
九、什么是純母乳喂養?純母乳喂養應持續多長時間?母乳喂養應持續多長時間?
答:純母乳喂養:指只給嬰兒喂母乳,而不給其他任何的液體和固體食物,甚至不給水。《嬰幼兒喂養全球策略》建議:6個月以內嬰兒采用純母乳喂養。在添加輔食的基礎上,母乳喂養可持續至嬰兒2歲及2歲以上。
十、促進母乳喂養成功的十條措施是什么?(至少說出8條算合格)
答:(1)、有書面的母乳喂養政策,并常規地傳達到所有保健人員。
(2)、對所有保健人員進行必要的技術培訓,使其能實施這一政策。
(3)、要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
(4)、幫助母親在產后半小時開始母乳喂養。
(5)、指導母親如何喂奶,以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
(6)、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或喝飲料,除非有醫學指征。
(7)、實行母嬰同室,讓母親與其嬰兒一天24小時在一起。
(8)、鼓勵按需哺乳。
(9)、不要給母乳喂養的嬰兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物。
(10)、促進母乳喂養支持組織的建立,并將出院的母親轉給這些組織。
十一、你們醫院母嬰同室如何保證母嬰24小時在一起?
答;(1)為保證母親和嬰兒24小時在一起,除醫療需要外,每天母嬰分開時間不超過1小時.
(2)為母親做到按需哺乳提供了條件
(3)使產婦學習到新生兒的護理知識和技術
(4)保證母親和嬰兒24小時不分離。
十二、母嬰分離的產婦分娩后多長時間開始擠奶?
答:母嬰分離的產婦,分娩6小時內開始擠奶,每3小時擠一次奶,注意夜間擠奶。一側乳房擠3-5分鐘換另一側,反復進行,雙手交換使用以免疲勞。為擠出足夠的乳汁,每次擠奶的持續時間以20-30分鐘為宜;若使用吸奶器,則持續時間應以10-15分鐘為宜,避免過度負壓對乳頭造成損傷。
十三、示范如何擠奶
十四、新生兒沐浴、撫觸、聽力篩查、接種疫苗、取足跟血如何操作的(目的是看是否24小時母嬰分離累積超過1小時)
答:新生兒沐浴、撫觸、足跟采血在新生兒沐浴室進行,新生沐浴及撫觸由兩個護士推車到病房接,一次最多接六個新生兒,如有足跟采血的,接新生兒前告知產婦及家屬給新生兒沐浴后立即采血,隨后由兩個護士一同送回病房。
十五、為混合喂養的新生兒提供的奶粉來源?如何保存?開啟后使用時間?
答:混合喂養的新生兒提供的奶粉由醫院統一在正規超市購買并開具正式發票。護理部統一管理奶粉發放。配方奶粉外包裝應遮擋廠家標志,開啟后注明開瓶時間及過期時間,干燥,陰涼處保存有效期限為1月,配奶用的量勺不得存放在奶粉罐內,應單獨放置于無菌罐內。無菌罐24小時更換,如奶粉分裝到無菌罐中,無菌罐也應24小時更換一次。
十六、為新生兒添加配方奶時如何配置?在你哪里配置?如何喂給新生兒?
答:配奶應單獨的配奶間或清潔區內獨立的配奶車或配奶臺上完成(母嬰同室)。
配奶操作步驟
(1) 洗手,戴口罩
(2) 查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶說明。明確沖奶粉量,水量及水溫的指示比例
(3) 取出消毒杯及消毒攪拌勺
(4) 將冷熱水在量杯中混勻,水溫39-41℃必要時也可將水滴至于腕內側測試。溫熱即可。
(5) 根據奶粉罐(袋)上配奶說明,留取溫開水至所需量
(6) 根據奶粉罐(袋)上配奶說明,用奶粉罐(袋)內的專用量勺取適量奶粉加入量杯溫開水中,用攪拌勺攪勻,使其完全溶解
(7) 如應用奶瓶,步驟同上。
(8) 如使用袋裝奶粉,取出奶粉后及時用夾子封閉奶粉袋開口。
(9) 喂奶后整理用物,嚴格執行物品消毒制度(量杯,攪拌勺)
(10) 洗手,記錄
十七、加奶的奶具如何清洗和消毒?
答:嚴格執行物品消毒規定,奶瓶刷應每日用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒,消毒后應用清水沖洗,后懸掛晾干。
使用后的奶瓶及奶嘴應做初步清潔后送至供應室進行高壓滅菌,如無菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過24小時,即使沒有使用也應重新滅菌
十八、新生兒饑餓表現?
答:(1)、覓食反射(寶寶的頭轉向媽媽的乳房,同時張大嘴巴,舌頭向前下方伸出)。
(2)、寶寶做出吸吮的動作,張著小嘴左右尋覓、吸吮臨近口邊被角、衣角、衣袖、手指等或將小手放進口里。
(3)、哭鬧(較遲的表現)。
十九、新生兒正確含接乳房的表現?
答:(1)、嘴張的很大;
(2)、下唇向外翻;
(3)、舌頭呈勺狀環繞乳暈;
(4)、面頰鼓起呈圓形;
(5)、嬰兒嘴上方有更多的乳暈;
(6)、慢而深地吸吮,有時突然暫停;
(7)、能看見或聽到吞咽。
二十、新生兒生理性體重下降?
答:新生兒出生后2-4日體重下降,下降范圍一般不超過10%,4日后回升,7-10日恢復到出生時水平,稱新生兒生理性體重下降。
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