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【健康科普】孕前如何應對優生四項病毒感染

發布時間:2019-10-25    點擊數:318
一、什么是優生四項






    所謂“優生四項”,也就是“感染四項檢查”,簡稱為"TORCH"四項檢查。主要是檢查準備懷孕的女性母體是否有弓形體(Toxoplasmosis)、風疹(Rubella)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)和單純皰疹病毒(Herpes simplex virus)感染。



     觀察的指標是母體血清中是否有上述病原體的抗體-IgM和IgG的存在:

IgM,急性抗體,表示最近感染;IgG,慢性抗體,表示曾經感染。

   孕婦弓形體感染,有可能使胎兒發生腦積水、小頭畸形、中樞神經系統發育不良等;風疹病毒感染,可能使胎兒也被感染,并導致先天性白內障、眼部缺損、耳朵缺損、耳聾、小頭畸形、心臟畸形等,即“先天性風疹綜合征”;巨細胞病毒活動性感染,可能使胎兒出現腦部、中樞神經、視網膜等發育不良;單純皰疹病毒感染,則可能誘發流產、早產、畸形等。

二、如何應對孕前優生四項病毒感染?

       1、弓形體

       弓形體傳染源是動物,感染途徑是與動物密切接觸和生食肉類。準備懷孕的婦女,孕前半年遠離寵物、動物,不食用生肉和牛奶制品,即可避免弓形蟲感染。有動物接觸史或生食習慣的婦女,可在孕前進行弓形蟲抗體檢測,IgM陽性者,建議3 個月后再懷孕。

       2、風疹病毒

       風疹是一種急性呼吸道傳染病,以發熱、皮疹和耳后淋巴結腫大為特征,兒童容易感染,成人也可發病,數日便可痊愈。

       準備懷孕的婦女,最好在孕前半年進行風疹病毒抗體檢測。如果IgG抗體陽性,提示曾經有過風疹病毒感染,已有免疫力,不需再做風疹病毒相關抗體檢測,也不需要注射風疹病毒疫苗,如果風疹病毒IgG抗體陰性,可在準備受孕前的3個月注射風疹病毒疫苗。風疹疫苗注射的有效率可達98%,并且是終身免疫。如果孕前注射了風疹疫苗,一是要認真避孕,務必在3個月內不能受孕;二是在孕早期不必再復查風疹病毒相關抗體。

       如果孕前未進行風疹病毒抗體檢測,孕早期發現有風疹病毒感染,要終止妊娠,6個月后再懷孕。

       3、巨細胞病毒

       對于巨細胞病毒感染,目前沒有安全有效的治療藥物,也沒有疫苗。孕早期原發感染對胎兒造成的損害遠遠大于繼發感染,預防措施主要是及時、準確發現孕早期原發感染。

準備懷孕的婦女可在孕前進行巨細胞病毒IgG抗體檢測,陽性者可不再做相關檢測,懷孕后一般也不會發生原發性感染,但不排除孕后有類似流感癥狀的繼發性感染,必要時可進行巨細胞病毒IgG抗體親和指數和IgM抗體檢測。陰性者可在孕早期進行巨細胞病毒IgG抗體親和指數和IgM抗體檢測。

        4、單純皰疹病毒

       單純皰疹病毒有I型和II型之分。I型主要引起腰部以上、生殖器以外的皮膚粘膜和器官感染,II型主要引起腰部以下、生殖器區域的感染。我國成人多數已有過單純皰疹病毒I型感染,多數婦女也己經獲得抗單純皰疹病毒的特異性抗體,因此這類病毒引起的宮內感染很少發生。據文獻報道,所以,基本上可以不考慮孕前、孕期此項檢測。如果孕期有生殖道單純皰疹病毒感染體征、經實驗室檢測確認,建議分娩時行剖宮產。

【撰稿  劉清】


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